Walka z zapaleniem gruczołu krokowego jest złożonym i dość długim procesem, który nie pozwala na samoleczenie. Ponieważ choroba ta może prowadzić zarówno do patologii męskich funkcji rozrodczych, jak i poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu innych narządów i układów, wszelkie działania mające na celu postawienie diagnozy i określenie niezbędnej strategii leczenia powinny być wykonywane wyłącznie przez urologa. Jak leczyć zapalenie gruczołu krokowego, aby choroba ustąpiła tak szybko, jak to możliwe, i z czego składa się kompleks środków terapeutycznych?
Diagnostyka zapalenia prostaty
Stwierdzenie obecności zapalenia gruczołu krokowego u pacjenta zwykle nie sprawia urologowi trudności, a głównym celem postępowania diagnostycznego jest ustalenie przyczyny i postaci choroby. Niektóre rodzaje badań mogą powodować dyskomfort lub ból u pacjentów, jednak przejście przez pewne etapy diagnozy klinicznej jest konieczne, aby lekarz prowadzący mógł zebrać przydatne informacje:
- Pierwotne badanie cyfrowe przez odbyt i pobranie wydzieliny prostaty do analizy w celu ustalenia charakteru choroby (abakteryjne lub zakaźne formy zapalenia gruczołu krokowego). W przypadku wykrycia czynnika zakaźnego w materiale biologicznym przeprowadza się badanie mające na celu określenie wrażliwości mikroflory chorobotwórczej na antybiotyki w celu optymalizacji zestawu kolejnych działań terapeutycznych.
- Badanie USG przezbrzuszne lub przezodbytnicze. Przepisywany w razie potrzeby w celu wyjaśnienia cech gruczołu krokowego. USG przezbrzuszne wykonywane jest przez przednią ścianę jamy brzusznej i nie powoduje dyskomfortu u pacjenta. Jednak badanie przezodbytnicze prostaty (przez odbyt) jest, choć umiarkowanie bolesne, procedurą bardziej pouczającą, ponieważ pozwala określić nie tylko parametry gruczołu, ale także jego zmiany strukturalne.
- Badanie krwi na PSA. Nadmiar prawidłowego poziomu (4 ng/ml) antygenu specyficznego dla prostaty we krwi może wskazywać na obecność procesów patologicznych w gruczole krokowym. Oznaczenie wartości PSA należy przeprowadzić nie tylko w procesie diagnozowania zapalenia gruczołu krokowego, ale także w trakcie leczenia choroby, aby ocenić skuteczność terapii.
Główne elementy lecznicze i metody leczenia zapalenia gruczołu krokowego
Ostre zapalenie gruczołu krokowego i zaostrzenie przewlekłej postaci tej choroby leczy się według podobnych schematów. Prawidłowo dobrana, racjonalna terapia w pierwszym przypadku zakłada całkowite wyleczenie pacjenta, w drugim prowadzi do jego wyleczenia lub długotrwałej remisji choroby. Tylko urolog może zdecydować, jak leczyć zapalenie gruczołu krokowego bez szkody dla zdrowia pacjenta i przy osiągnięciu maksymalnego efektu zastosowanych środków i metod; Rolą pacjenta w tym procesie jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń specjalisty.
Terapia lekowa
Leczenie lekami jest podstawą każdego efektu terapeutycznego w przypadku ognisk zapalnych w gruczole krokowym. Doboru niezbędnych leków dokonuje urolog na podstawie danych z badań laboratoryjnych i innych badań wstępnych. Kierunek działania terapii lekowej obejmuje:
- zmniejszenie poziomu bólu pacjenta;
- normalizacja krążenia krwi w gruczole krokowym i sąsiednich narządach;
- lokalizacja i zniszczenie czynnika zakaźnego;
- eliminacja reakcji zapalnych i przekrwienia prostaty;
- stabilizacja odporności, sprawności seksualnej i ogólnego samopoczucia pacjenta
Optymalną skuteczność terapii lekowej osiąga się poprzez połączenie w programie odnowy biologicznej antybiotyków, leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych i hormonalnych, leków przeciwdepresyjnych, mikrolewatyw i czopków.
Terapia lokalna
Lokalny efekt regenerujący prostatę i jej obszary objęte stanem zapalnym osiąga się poprzez zastosowanie w programie leczenia różnych rodzajów fizjoterapii:
- fonoforeza ultradźwiękowa;
- przezodbytnicza hipertermia mikrofalowa;
- diadynamoforeza;
- laseroterapia;
- masaż prostaty.
Należy zauważyć, że pomimo względnego bólu masaż jest najskuteczniejszym sposobem zwalczania zapalenia gruczołu krokowego. Dzięki takim zabiegom z gruczołu krokowego usuwana jest zastojowa wydzielina, co poprawia krążenie krwi w dotkniętych tkankach i zwiększa skuteczność stosowanych przez pacjenta leków. Masaż jest przepisywany pacjentowi w okresach remisji lub ustąpienia ostrych objawów choroby. Podczas zaostrzenia zapalenia gruczołu krokowego lekarz wyklucza procedury z listy środków terapeutycznych, ponieważ mogą powodować rozprzestrzenianie się infekcji.
Ziołolecznictwo
Leczenie lekami ziołowymi jest przepisywane pacjentom z zapaleniem gruczołu krokowego w ramach kompleksowej terapii. Stosowanie produktów zdrowotnych pochodzenia roślinnego jest możliwe przez długi czas, ze względu na ich nieszkodliwy wpływ na organizm i niewielką częstość występowania skutków ubocznych. Ziołolecznictwo można prowadzić poprzez zastosowanie wewnętrzne i (lub) zewnętrzne, w postaci soków, wywarów lub naparów z dziurawca zwyczajnego, żeń-szenia, tataraku, barwinka, łopianu, pokrzywy i innych roślin leczniczych. W przewlekłej postaci zapalenia gruczołu krokowego lekarz może przepisać środki ziołowe magnetyczne, fono- lub elektroforezę.
Leki stosowane w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego
Przebieg leków stosowanych przez pacjentów ustalany jest indywidualnie przez lekarza. Program antybiotykowy opracowywany jest z uwzględnieniem następujących szczegółowych kryteriów:
- postać choroby;
- rodzaj patogenu i działanie przeciwdrobnoustrojowe leku;
- przenikanie leku do tkanki prostaty;
- brak przeciwwskazań do przyjmowania leku;
- sposób podawania leku;
- możliwe skutki uboczne
W oparciu o skuteczność leczenia przewlekłego i ostrego zapalenia gruczołu krokowego wyróżnia się trzy główne grupy środków przeciwbakteryjnych:
- Fluorochinolony. Leki z tej grupy mają szerokie spektrum działania i mają zdolność kumulowania się w wysokich stężeniach w tkance prostaty; w tym przypadku bakterie chorobotwórcze nie rozwijają oporności na substancję czynną. „Wadą” fluorochinolonów jest ich możliwy negatywny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy i prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych u pacjentów.
- Tetracykliny. Leki te są najskuteczniejsze przeciwko atypowym patogenom, ale nie są wystarczająco aktywne przeciwko E. coli i gronkowcom oraz są całkowicie nieskuteczne przeciwko Pseudomonas aeruginosa.
- Makrolidy. Leki z grupy makrolidów łatwo przenikają i aktywnie gromadzą się w tkankach gruczołu; jednakże, ponieważ są mało toksyczne i skuteczne w niszczeniu bakterii Gram-dodatnich, są słabo skuteczne w tłumieniu bakterii Gram-ujemnych.
W pierwszych dniach przyjmowania przepisanych leków przeciwbakteryjnych pacjent, u którego zdiagnozowano zapalenie gruczołu krokowego, powinien regularnie odwiedzać lekarza. Środek ten jest niezbędny, aby urolog mógł monitorować skuteczność antybiotyków. Jeśli po trzech dniach leczenia specjalista nie zauważy widocznej poprawy stanu pacjenta, zmienia główny lek. Lekarz przepisując antybiotyki musi wziąć pod uwagę doświadczenie pacjenta w przyjmowaniu podobnych leków, aby uniknąć ponownego przepisania leku z tej samej grupy.
Oprócz leków przeciwbakteryjnych i przeciwbólowych pacjentowi z zapaleniem gruczołu krokowego można przepisać terapię hormonalną i (lub) alfa-blokery:
- Terapia hormonalna. Stan i funkcje prostaty są bezpośrednio zależne od ilości androgenów i estrogenów w męskim organizmie. Stosowanie leków hormonalnych w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego pozwala przesunąć równowagę hormonów „żeńskich” i „męskich” w danym kierunku. Ponieważ takie leki pomagają zmniejszyć tkankę gruczołową prostaty, możemy mówić o pośredniej roli antyandrogenów w powrocie do zdrowia pacjenta z zapaleniem gruczołu krokowego.
- Blokery alfa-adrenergiczne. Przyjmowanie takich leków odnosi się do metody terapii patogenetycznej; jego celem jest łagodzenie ogólnych objawów zapalenia prostaty. Stosowanie alfa-blokerów jest szczególnie skuteczne w przypadku problemów z oddawaniem moczu. Łagodząc skurcze zwieracza, ścian moczowodu, mięśni gładkich pęcherza moczowego, a także samego gruczołu krokowego, zapobiega się zastojowi lub cofaniu się wydzieliny prostaty i łagodzi się obrzęk narządu objętego stanem zapalnym.
Niezależnie od celów i specyfiki stosowania leków, każdy lek należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego nadzorem. Samoleczenie może prowadzić do powikłań choroby lub sprawić, że późniejsze leczenie będzie nieskuteczne w warunkach klinicznych.
Immunokorekcja jest kluczem do skutecznego leczenia
Całemu kompleksowi procedur leczenia przewlekłego lub ostrego zapalenia gruczołu krokowego muszą koniecznie towarzyszyć środki immunokorekcyjne (regularne wizyty u immunologa, normalizacja stylu życia, przyjmowanie witamin, immunomodulatorów itp.). Wysoki stan odporności organizmu przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta lub wydłużenia fazy remisji w przewlekłej postaci choroby.
Terminowa wizyta u specjalisty w przypadku wystąpienia objawów charakterystycznych dla choroby, ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich w przypadku rozpoznania zapalenia gruczołu krokowego, zapobieganie nawrotom istniejącej choroby i kategoryczna odmowa samoleczenia na rzecz profesjonalnej interwencji urologa pozwolą uniknąć długotrwałego leczenia i niepożądanych konsekwencji poważnej choroby.